Diabetické komplikace

Laktátová acidóza u diabetes mellitus 2. typu: symptomy a léčba kojení kyselinou mléčnou

Co je to laktoacidóza a jaké symptomy má tato komplikace u diabetes mellitus - otázky, které mohou být nejčastěji slyšet u pacientů endokrinologa. Nejčastěji se jedná o pacienty trpící druhým typem diabetu.

Laktátová acidóza u diabetes mellitus je poměrně vzácnou komplikací onemocnění. Vývoj laktátové acidózy u diabetu je způsoben akumulací kyseliny mléčné v buňkách orgánů a tkání pod vlivem intenzivní fyzické námahy na těle nebo působením na osoby, které způsobují závažné komplikace.

Detekce laktátové acidózy u diabetu se provádí laboratorní detekcí kyseliny mléčné v lidské krvi. Laktátová acidóza má hlavní rys - koncentraci kyseliny mléčné v krvi vyšší než 4 mmol / la iontový interval ≥ 10.

U zdravého člověka se denně produkuje kyselina mléčná v malých množstvích v důsledku metabolických procesů probíhajících v těle. Tato sloučenina je tělem rychle zpracovávána na laktát, který při vstupu do jater podléhá dalšímu zpracování. Laktát je konvertován na oxid uhličitý a vodu nebo na glukózu při současné regeneraci hydrogenuhličitanového aniontu několika kroky zpracování.

Pokud se tělo akumuluje, kyselina mléčná se vylučuje a zpracovává játry. Tato situace vede ke skutečnosti, že se u člověka začíná vyvíjet laktátová acidóza.

Pro zdravého člověka by množství kyseliny mléčné v krvi nemělo překročit 1,5-2 mmol / l.

Příčiny laktátové acidózy

Nejčastěji se u diabetiků typu 2 vyvíjí laktátová acidóza u pacientů s infarktem myokardu nebo cévní mozkovou příhodou na pozadí základního onemocnění.

Hlavní příčiny, které přispívají k rozvoji laktátové acidózy v těle, jsou následující:

  • kyslíkové vyhladění tkání a orgánů těla;
  • rozvoj anémie;
  • krvácení vedoucí k velké ztrátě krve;
  • těžké poškození jater;
  • přítomnost selhání ledvin, která se vyvíjí na pozadí příjmu metforminu, pokud je přítomen první symptom ze specifikovaného seznamu;
  • vysoké a nadměrné cvičení na těle;
  • výskyt šoku nebo sepse;
  • zástava srdce;
  • přítomnost nekontrolovaného diabetes mellitus v těle a v případě, že je užíván lék snižující diabetickou glukózu;
  • přítomnost některých diabetických komplikací v těle.

Výskyt patologie může být diagnostikován u zdravých lidí v důsledku působení určitých stavů na lidský organismus au pacientů s diabetem.

Nejčastěji se u diabetiků vyvíjí laktátová acidóza na pozadí nekontrolovaného diabetes mellitus.

U diabetiků je takový stav těla extrémně nežádoucí a nebezpečný, protože v této situaci se může vyvinout kyselina mléčná.

Kyselina mléčná může být smrtelná.

Příznaky a známky komplikací

U diabetické laktátové acidózy mohou být příznaky a příznaky následující:

  • narušení vědomí;
  • výskyt pocitu závratě;
  • ztráta vědomí;
  • výskyt nevolnosti;
  • vzhled nutkání zvracet a zvracet sám;
  • časté a hluboké dýchání;
  • výskyt bolesti v břiše;
  • zjevení silné slabosti v celém těle;
  • snížení motorické aktivity;
  • vývoj hluboké mléčné kómy.

Pokud má člověk druhý typ diabetu, pak se do kyseliny mléčné pozoruje určitý čas po výskytu prvních příznaků komplikací.

Když pacient padá do kómy, má:

  1. hyperventilace;
  2. zvýšená glykémie;
  3. snížení množství hydrogenuhličitanu v krevní plazmě a snížení pH krve;
  4. jako součást moči se objevuje nevýznamné množství ketonů;
  5. hladina kyseliny mléčné v těle pacienta se zvyšuje na 6,0 mmol / l.

Vývoj komplikace je poměrně akutní a stav osoby s diabetes mellitus 2. typu se postupně zhoršuje v průběhu několika hodin v řadě.

Příznaky doprovázející rozvoj této komplikace jsou podobné symptomům jiných komplikací a diabetický pacient může spadnout do stavu bezvědomí, a to jak se sníženým, tak zvýšeným obsahem cukru v těle.

Veškerá diagnóza laktátové acidózy je založena na laboratorním krevním testu.

Léčba a prevence laktátové acidózy v přítomnosti diabetu

Vzhledem k tomu, že se tato komplikace primárně vyvíjí z nedostatku kyslíku v těle, jsou terapeutická opatření k odstranění osoby z tohoto stavu primárně založena na schématu saturace buněk lidských tkání a orgánů kyslíkem. Pro tento účel se používá umělé plicní ventilační zařízení.

Při vyjímání osoby ze stavu laktátové acidózy u lékaře je primárním úkolem eliminovat hypoxii, která vznikla v těle, protože to je ona, kdo je primární příčinou vývoje laktátové acidózy.

V procesu realizace léčebných opatření jsou sledovány tlaky a všechny důležité ukazatele těla. Zvláštní sledování je prováděno při eliminaci laktátové acidózy u starších osob trpících arteriální hypertenzí a komplikací a poruch v játrech.

Před diagnostikováním laktátové acidózy u pacienta musí být odebrána krev pro analýzu. Při provádění laboratorní studie se stanoví pH krve a koncentrace draslíkových iontů v ní.

Všechny postupy jsou prováděny velmi rychle, protože úmrtnost na vývoj takové komplikace v těle pacienta je velmi vysoká a doba přechodu z normálního do patologického stavu je malá.

Při zjišťování závažných případů se zavádí hydrogenuhličitan draselný, tento lék by měl být podáván pouze v případě, že je kyselost krve nižší než 7. Podávání léku bez výsledků odpovídající analýzy je přísně zakázáno.

Kyslost krve se kontroluje u pacienta každé dvě hodiny. Zavedení hydrogenuhličitanu draselného by mělo být prováděno až do okamžiku, kdy médium bude mít kyselost vyšší než 7,0.

Pokud má pacient selhání ledvin, provádí se renální hemodialýza. Navíc může být provedena peritoneální dialýza, aby se obnovily normální hladiny hydrogenuhličitanu draselného v těle.

Při odstraňování pacientova těla z acidózy se také používá adekvátní inzulínová terapie a podávání inzulínu, jehož účelem je korekce metabolismu sacharidů.

Bez biochemického krevního testu není možné spolehlivě diagnostikovat diagnózu pacienta. Aby se zabránilo rozvoji patologického stavu, je nutné, aby pacient, pokud se objeví první známky patologie, byl předán zdravotnickému zařízení, aby provedl nezbytný výzkum.

Aby se zabránilo rozvoji laktátové acidózy v těle, je třeba pečlivě sledovat stav metabolismu sacharidů u pacienta s diabetes mellitus. Video v tomto článku bude popisovat první známky diabetu.

Loading...