Diabetes

Klinické pokyny pro diabetes

Cukrovka ovlivňuje celý život pacienta, protože se jedná o závažné a chronické onemocnění, které se bohužel nedá úplně zbavit. Omezení se týkají výživy, cvičení, každodenního života a dokonce i práce. Injekční terapie nebo užívání tablet umožňuje pacientovi předem naplánovat plán, který se zpočátku může zdát složitější. Ale dodržování lékařských doporučení pro diabetes, můžete žít plný život, jíst chutné potraviny a cítit se dobře.

Obecné zásady stravování

Pacienti s diabetem, je nejlepší jíst 5-6 krát denně v malých porcích. Jídlo by mělo mít nízký obsah kalorií a nízký nebo střední glykemický index tak, aby člověk rychle nezískal nadváhu a netrpěl náhlými poklesy hladiny cukru v krvi. Kromě toho, čím menší je část misky, tím snadnější je trávení a asimilace a další zátěž na orgány gastrointestinálního traktu u diabetu je zbytečná.

Podle metodických doporučení Americké diabetické asociace by měl být pacient při sestavování menu veden podle vlastních preferencí a metabolických zvláštností. Lékaři v této zemi raději nahrazují slovo „dieta“ výrazem „plán výživy“, protože je pro pacienta snazší přijmout potřebu upravit dietu.

Při sestavování optimálního menu musí endokrinolog spolu s pacientem vzít v úvahu zvláštnosti jeho metabolismu, chuťových preferencí, hmotnosti, věku a přítomnosti jiných onemocnění. Dieta s nízkým obsahem sacharidů je dobrá pro některé lidi, dieta s nízkým obsahem tuku pro ostatní a vyvážená strava s omezenými kaloriemi pro třetí. Individuální přístup a prevalence ve stravě zdravých přírodních produktů - to je klíč k úspěchu léčby a dlouhodobé stravy bez přerušení.

Existují zásady stravování, které je žádoucí dodržovat všechny, bez ohledu na typ onemocnění:

  • snídaně by měla zahrnovat jídla s pomalými uhlohydráty, které by nasycily tělo energií po celý den;
  • intervaly mezi jídly by neměly překročit 3 hodiny;
  • se silným pocitem hladu je nutné měřit hladinu cukru v krvi a jíst zdravé potraviny (jablka, ořechy) a v hypoglykémii - jíst potraviny s rychlými sacharidy;
  • je lepší kombinovat maso ne s obilovinami, ale s rostlinnými přílohami, protože je mnohem lépe vstřebatelné a lehce stravitelné;
  • Nemůžete jít do postele s výrazným pocitem hladu, před spaním můžete vypít sklenici nízkotučného jogurtu nebo přírodního jogurtu bez přísad.

Pro zlepšení trávení a zvýšení střevní motility pomáhají švestky, řepa a mléčné výrobky. Se stejným účelem můžete pít sklenici vody na prázdný žaludek přibližně 15 minut před snídaní. Aktivuje trávicí systém a zlepšuje proces trávení.


Diabetici musí dodržovat pravidelné očisty těla přirozeným způsobem, aby nedošlo k hromadění strusek a konečných produktů metabolismu

Dieta

Bez ohledu na typ diabetu je důležité, aby pacient dodržoval dietu. Je pravda, že u typu onemocnění závislého na inzulínu to může být o něco méně závažné, protože pacient pravidelně vstřikuje hormon a může vypočítat požadovanou dávku léku v závislosti na tom, co plánuje jíst. V každém případě by se však všichni diabetici měli vyhnout konzumaci potravin s vysokým obsahem sacharidů, protože způsobují pokles hladiny cukru v krvi a vyvolávají v budoucnu vznik komplikací.

Základem stravy by měla být zelenina. Mají nízký glykemický index a vysoký obsah vlákniny, který je nezbytný pro pravidelné pohyby střev. U diabetu se metabolismus zpomaluje a pacient může být narušen zácpou, která je plná intoxikace těla. Aby se tomu zabránilo, je žádoucí jíst zeleninu 3-4 krát denně. Obsahují vitamíny a minerální prvky nezbytné pro normální fungování všech orgánů a systémů. Plody jsou také užitečné pro diabetiky, ale při jejich výběru je třeba věnovat pozornost glykemickému indexu - měl by být nízký nebo střední.

Zvláště vhodné pro diabetiky, kteří takové potraviny používají:

Prevence diabetické nohy při diabetu
  • rajčata;
  • květák;
  • dýně;
  • jablko;
  • hruška;
  • citrusové plody;
  • granátové jablko;
  • lilek;
  • cibule;
  • česnek;
  • pepř

Mezi ryby a maso si vybrat štíhlé druhy. Vaření je nejlepší v páře nebo v troubě bez přidání velkého množství másla. Maso by mělo být přítomno ve stravě denně, ryby - asi dvakrát týdně. Diabetici jsou nejlepší jíst vařené nebo pečené krůtí filé, pečené nebo dušené kuře bez kůže prsa a králičí maso. Pollock, štikozubec a tilapie - nejlepší volba ryb, protože se jedná o nízkotučné výrobky s bohatým a užitečným chemickým složením. Je nežádoucí, aby pacienti jedli vepřové maso, hovězí maso, kachní maso, husa a tučné ryby, protože tyto produkty ukládají slinivku břišní a zvyšují hladinu cholesterolu v krvi.


Obiloviny - důležitý zdroj pomalých sacharidů pro diabetiky

Pšeničná kaše, pohanka, proso a hrachová kaše jsou považovány za nejužitečnější. Jejich glykemický index je průměrný a složení obsahuje mnoho vitamínů, železa, vápníku a dalších stopových prvků. Při přípravě jídelního lístku musí diabetici z ní vyloučit krupici a leštěnou rýži, protože v nich není prakticky nic užitečného s vysokým obsahem kalorií.

Kontrola hladiny cukru v krvi

Pravidelné monitorování glukózy je základem pro léčbu diabetu jakéhokoliv typu a prevenci komplikací. Pokud pacient pravidelně používá glukometr, může rozpoznat nástup hypoglykémie nebo vzestupu cukru v čase. Čím dříve je porušení zjištěno, tím snazší je pomáhat a udržovat zdraví pacienta. Kromě toho, vzhledem k časté kontrole hladin glukózy v krvi, je možné sledovat reakci organismu na nové potraviny a pochopit, zda je vhodné je zavést do stravy.

Aby měřidlo ukazovalo správné hodnoty, musí být periodicky kalibrováno a kontrolováno pomocí roztoků pro kontrolu glukózy. Testovací proužky nelze po uplynutí doby použitelnosti použít, protože výsledek může být výrazně zkreslen. Je důležité změnit baterii, která je instalována v přístroji včas, protože ovlivňuje také pravdivost získaných hodnot.

Léčba

Pro udržení dobrého zdravotního stavu pacientů s diabetem 1. typu je nutné dodržovat režim injekční aplikace inzulínu. Při tomto typu nemoci je nemožné bez injekcí dělat, protože tělo nemůže produkovat inzulín ve správném množství. Žádná dieta vám umožní zůstat po dlouhou dobu dobře, pokud pacient zanedbává injekce hormonálních injekcí nebo je dělá chaoticky. Je důležité, aby člověk byl schopen nezávisle vypočítat požadovanou dávku podávaného léku v závislosti na tom, co bude jíst, a porozumět rozdílům v délce působení krátkého a prodlouženého inzulínu.

U diabetes mellitus typu 2 pankreat často produkuje inzulín v dostatečném množství (nebo jeho funkce není významně snížena). V tomto případě nebudou injekce hormonu pro pacienta nezbytné a pro udržení požadované hladiny cukru v krvi bude stačit držet se diety a jít na fyzické cvičení. Pokud je však inzulinová rezistence tkání velmi vysoká a tato léčba není dostatečně účinná, v souladu s klinickými směrnicemi a protokoly, může být pacientovi předepsána tableta ke snížení cukru. Pouze endokrinolog by je měl vybrat, protože pokusy o samoléčbu mohou vést ke zhoršení celkového stavu a postupu onemocnění.


Někdy u diabetiků typu 2 může pacient potřebovat inzulínové injekce. Jedná se zpravidla o dočasné opatření a pokud lékař tuto možnost léčby doporučuje, měl by být zahájen co nejdříve.

Těhotenství a cukrovka

Pokud se těhotenství vyskytne na pozadí stávajícího diabetu 1. typu, může být nutné upravit dávky inzulínu. V různých trimesterech je potřeba tohoto hormonu odlišná, a je zcela možné, že v některých obdobích těhotenství může nastávající matka dokonce dočasně bez injekcí. Endokrinolog, který bude spolu s porodníkem-gynekologem sledovat pacienta po celou dobu porodu plodu, by se měl zabývat výběrem nových dávek a druhů léků, které je také nutné upravit, protože v tomto období života ženy se významně zvyšuje potřeba živin a vitamínů.

Existuje typ onemocnění, které se vyvíjí pouze u žen během těhotenství - to je gestační diabetes. V tomto případě je pacient téměř nikdy předepsán inzulínové injekce a hladina cukru v krvi se díky dietě vrátí do normálu. Všechny sladké potraviny a ovoce s vysokým obsahem sacharidů, cukrem, chlebem a pečivem jsou vyloučeny ze stravy. Těhotná těhotná by měla dostat sacharidy z obilovin, těstovin z tvrdé pšenice, zeleniny. Strava pacienta s gestačním diabetes mellitus je nezbytná pro snížení rizika vývojových abnormalit plodu a komplikací porodu a také pomáhá předcházet dalšímu přechodu onemocnění na „kompletní“ diabetes. S výhradou doporučení ošetřujícího lékaře, zpravidla po narození dítěte, problémy s metabolismem uhlohydrátů projdou, hladina cukru v krvi se vrátí do normálu.

Prevence syndromu diabetické nohy

Syndrom diabetické nohy je závažnou komplikací diabetes mellitus, který je charakterizován patologickými změnami v tkáních dolních končetin. První příznaky mohou být znecitlivění a brnění kůže, změna barvy a částečná ztráta citlivosti na hmat a bolest. Později se na nohou tvoří trofické vředy způsobené podvýživou lokálních tkání, které se hojí špatně a po dlouhou dobu. Pokud se infekce spojí s plačící ranou, zvyšuje se riziko vzniku gangrény, což může mít za následek amputaci chodidla a dokonce smrt.

Aby se zabránilo této hrozné komplikaci nemoci, musíte:

  • dodržovat pravidla osobní hygieny a udržovat nohy čisté;
  • pravidelně kontrolujte pokožku nohou, zda nejsou lehce poškozeny, odřeniny a praskliny;
  • každodenní vlastní masáž chodidel ke zlepšení krevního oběhu a inervace;
  • po vodních procedurách důkladně otřete kůži přirozeným ručníkem;
  • vybrat si pohodlnou obuv pro každodenní nošení bez vysokého paty;
  • Pravidelně hydratujte pokožku krémem nebo krémem, aby nedošlo k vyschnutí.

Během rutinních konzultací potřebuje endokrinolog k vyšetření nohou pacienta lékaře a v případě potřeby předepíše léčiva pro zlepšení mikrocirkulace krve. Na poliklinice jsou zpravidla kanceláře diabetické nohy, kde pacient může měřit citlivost kůže na nohou a vyhodnotit jejich celkový stav.


K vyšetření krevního oběhu a inervace může lékař doporučit Dopsonův ultrazvuk krevních cév dolních končetin

Prevence problémů s ledvinami a očima

Diabetická nefropatie je další komplikací onemocnění, která postupuje rychle na pozadí vysoké hladiny cukru v krvi. Vzhledem k tomu, že vysoká koncentrace glukózy činí krev více viskózní, je pro ledviny obtížnější ji filtrovat. Pokud se u pacienta vyvíjí hypertenze paralelně, mohou tyto problémy vést k selhání ledvin ak potřebě trvalé dialýzy (pomocí umělého ledvinového stroje).

Abyste snížili riziko vzniku závažné nefropatie, musíte:

  • pravidelně měřit hladinu cukru v krvi a udržovat ji na cílové úrovni;
  • omezit množství soli ve stravě, aby nevyvolávaly otoky a problémy s tlakem;
  • pokud se zjistí protein moči, měla by se dodržovat dieta s nízkým obsahem bílkovin;
  • sledovat výkon metabolismu tuků a zabránit silnému zvýšení hladiny cholesterolu v krvi.
Tato pravidla prevence vám pomohou chránit se před problémy se srdcem a cévami, které také trpí cukrovkou. Aby se udržel normální celkový zdravotní stav, musí pacient přestat kouřit a pít alkohol. Špatné návyky zvyšují riziko srdečního infarktu, mrtvice a navíc vedou k rozvoji závažných komplikací onemocnění.

Dalším důležitým orgánem, který trpí cukrovkou, jsou oči. Diabetická retinopatie (patologické změny sítnice) může vést k významnému snížení zrakové ostrosti a dokonce slepoty. Aby se předešlo, je nutné navštívit očního lékaře každých šest měsíců a podstoupit vyšetření očního pozadí. Pravidelné sledování hladin glukózy v krvi je nejúčinnějším způsobem, jak předcházet závažným problémům sítnice. Je to způsobeno vysokou koncentrací cukru v krevním řečišti, že dochází k patologickým změnám v malých krevních cévách a zhoršuje vidění. Retinopatie, bohužel, je téměř nemožné se vyhnout, ale můžete zastavit a zpomalit její rozvoj.

Diabetes mellitus není jen onemocnění, při kterém hladina cukru v krvi stoupá nad normální hodnotu. Toto onemocnění zanechává svůj otisk na všech sférách lidského života, což ho nutí, aby byl více pozorný při výběru jídla a při plánování každodenního života. Ale podle doporučení lékařů a naslouchání vašemu vlastnímu blahobytu se můžete naučit žít s touto nemocí, aniž byste o tom celou dobu přemýšleli. S dobře kompenzovaným diabetem je riziko komplikací minimální a kvalita života pacienta je poměrně vysoká.

Loading...