Léčba a prevence

První lékařská a pohotovostní péče u diabetes mellitus typu 1 a 2

Diabetes mellitus typu 1 a 2 trpí přibližně 200 ml. lidí A každý rok se počet pacientů zvyšuje. Toto onemocnění je nebezpečné komplikace, které mohou vést k úmrtí, takže je důležité vědět, co je to nemoc a jaká by měla být první pomoc při cukrovce.

Patologie se vyskytuje na pozadí endokrinních poruch. Vyvíjí se s nedostatkem inzulínu, hormonu produkovaného slinivkou břišní.

Porucha těla způsobuje hyperglykémii (zvýšená hladina glukózy v krvi), což má za následek řadu metabolických procesů:

  1. vodní sůl;
  2. mastné;
  3. uhlohydrát;
  4. protein.

Podle mechanismu nástupu je diabetes rozdělen do dvou typů:

  • Typ 1 - závislý na inzulínu. Vyskytuje se s nedostatečnou nebo absolutní neprodukcí hormonu. Nejčastěji byly detekovány v mladém věku.
  • Typ 2 - nezávislý na inzulínu. Vyvíjí se, když tělo hormon nevnímá. Tento druh je v zásadě detekován u obézních lidí středního a vyššího věku.

Vývoj typu 1 je způsoben výskytem autoimunitních procesů. Příčiny nástupu choroby jsou dědičnost, neustálý stres, nadváha, poruchy fungování slinivky břišní, virové infekce a hormonální poruchy. Hlavními příznaky onemocnění jsou dramatický úbytek hmotnosti, polyúrie, polyfágie a polydipsie.

Existuje řada stavů, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Patří mezi ně hypoglykémie, hyperglykémie, ketoacidóza a diabetické kóma.

Hypoglykémie

Tento stav je charakterizován kritickým snížením koncentrace glukózy. Její příznaky se objevují při předávkování inzulínem nebo po podání vysoké dávky činidla, které snižuje hladinu cukru na lačný žaludek.

Projevy hypoglykémie se vyvíjejí velmi rychle. Mezi ně patří:

  1. blanšírování kůže;
  2. křeče;
  3. stálý hlad;
  4. pocení;
  5. závratě;
  6. třes končetin;
  7. bušení srdce;
  8. bolest hlavy

První pomoc při nedostatku glukózy je zvýšení hladiny cukru. Za tímto účelem by měl pacient vypít sklenici čaje s přídavkem tří polévkových lžic cukru nebo jíst sacharidy s vysokým obsahem sacharidů (bonbóny, bílý chléb, pečení).

Po 10 minutách je nutné zkontrolovat, jak se zvýšila koncentrace glukózy. Pokud nedosáhla požadované úrovně, měli byste znovu pít sladký nápoj nebo jíst něco mouky.

V případě ztráty vědomí je nutné naléhavě požádat o sanitku. Lékař stabilizuje stav pacienta podáním roztoku glukózy.

Pokud je pacient doprovázen zvracením diabetu, pak první pomoci je zjistit důvod, proč se jídlo nepřiměřuje. V tomto stavu začne hladina cukru klesat, protože inzulín bude působit bez uhlohydrátů. Proto je v případě těžké nauzey nutné pravidelně sledovat obsah glukózy a injikovat inzulín v množství až dvou jednotek.

V případě zvracení je tělo dehydratováno. Nedostatek vody by měl být naplněn použitím velkého množství kapaliny. Může to být džus, minerální voda nebo čaj.

Kromě toho je třeba normalizovat rovnováhu solí. K tomu můžete pít minerální vodu, roztok sodíku nebo prostředky Regidron.

Pokud má být cvičení, měli byste zvýšit příjem uhlohydrátů na dvě jednotky. Takové jídlo musí být přijato před třídou a po ní.

Pokud plánujete prodloužit fyzickou aktivitu (více než dvě hodiny), je lepší snížit dávku inzulínu na 25–50%.

Množství alkoholu by také mělo být omezeno na 50 až 75 gramů.

Hyperglykémie a diabetické kóma

Tento stav je charakterizován prudkým zvýšením hladiny cukru v krvi (více než 10 m / mol). Doprovází ho známky hladu, žízně, bolesti hlavy, časté močení a indispozice. Také s hyperglykémií se člověk stává podrážděným, je nemocný, má bolesti žaludku, dramaticky ztrácí váhu, zhoršuje se jeho zrak a z jeho úst je slyšet vůně acetonu.

Existují různé stupně hyperglykémie:

  • světlo - 6-10 mmol / l;
  • průměr je 10 až 16 mmol / l;
  • těžký - od 16 mmol / l.

První pomoc při prudkém zvýšení cukru je zavedení krátkodobě působícího inzulínu. Po 2-3 hodinách by měla být koncentrace glukózy znovu zkontrolována.

Pokud se stav pacienta nestabilizoval, je nouzovou péčí o diabetes mellitus další podání dvou jednotek inzulínu. Takové injekce by měly být prováděny každé 2-3 hodiny.

Pomoc s diabetickým kómatem, pokud člověk ztratí vědomí, spočívá v tom, že pacient musí být umístěn na postel tak, aby jeho hlava byla na jeho straně. Je důležité poskytnout mu dýchání zdarma. Chcete-li to provést, odstraňte z úst cizí předměty (falešná čelist).

Pokud neposkytnete náležitou pomoc, diabetik zhoršuje stav. A mozek bude nejprve trpět, protože jeho buňky začnou rychle umírat.

Ostatní orgány také okamžitě selhají, což je fatální. Tísňové nouzové volání je proto mimořádně důležité. V opačném případě bude předpověď zklamáním, protože děti často trpí kómatem.

Dítě je ohroženo, protože v tomto věku nemoc rychle postupuje. Ujistěte se, že máte představu o tom, co představuje nouzovou situaci pro diabetické kóma.

Lidé s diabetem 1. typu by také měli být opatrní, protože se u nich projevuje těžká intoxikace hyperglykémií.

Ketoacidóza

To je nesmírně nebezpečná komplikace, která může mít za následek smrt. Tento stav se vyvíjí, pokud buňky a tkáně těla nepřevádějí cukr na energii kvůli nedostatku inzulínu. Proto je glukóza nahrazena mastnými depozity, když se rozpadnou, jejich odpadem jsou ketony, hromadí se v těle a otráví je.

Ketoacidóza se u dětí a dospívajících obvykle rozvíjí u diabetu 1. typu. Navíc tento druh onemocnění téměř doprovází druhý typ nemoci.

Ošetření se provádí v nemocnici. Ale hospitalizaci lze zabránit tím, že jí včas přijmete příznaky a pravidelně kontrolujete ketony v krvi a moči. Pokud není poskytnuta první pomoc diabetikovi, vyvine ketoacidotické kóma.

Důvody zvýšeného obsahu ketonů u diabetu 1. typu spočívají ve skutečnosti, že pankreatické beta buňky přestávají produkovat inzulín. To vede ke zvýšení koncentrace glukózy a nedostatku hormonů.

Při interním podání inzulínu se může ketoacidóza rozvinout v důsledku negramotného dávkování (nedostatečné množství) nebo v případě nedodržení léčebného režimu (opomenutí injekcí, použití nekvalitní drogy). Počátek diabetické ketoacidózy však často spočívá v prudkém nárůstu potřeby hormonů u lidí závislých na inzulínu.

Faktory, které vedou ke zvýšení hladiny ketonů, jsou také virová nebo infekční onemocnění (pneumonie, sepse, SARS, chřipka). I rozvoj tohoto stavu přispívá k těhotenství, stresu, endokrinním poruchám a infarktu myokardu.

Příznaky ketoacidózy se projevily během dne. Mezi první známky patří:

  1. časté močení;
  2. vysoký obsah ketonů v moči;
  3. neustálý pocit sucha v ústech, který způsobuje, že pacient žízní;
  4. vysoká koncentrace glukózy v krvi.

Diabetes u dětí a dospělých se může časem rozvinout dalších projevů - rychlé a obtížné dýchání, slabost, zápach acetonu z úst, zarudnutí nebo vysušení kůže. I pacienti mají problémy s koncentrací, zvracením, břišní nepohodlí, nevolností a jejich vědomí je zmatené.

Kromě příznaků je vývoj ketoacidózy indikován hyperglykémií a nadměrnou koncentrací acetonu v moči. Rovněž speciální testovací proužek pomůže diagnostikovat stav.

Nouzové stavy u diabetes mellitus vyžadují okamžitou lékařskou pomoc, zejména pokud byly v moči detekovány nejen ketony, ale také vysoký obsah cukru. Důvodem je také nevolnost a zvracení, které po 4 hodinách nezmizí. Tento stav znamená, že další ošetření bude provedeno v nemocnici.

U ketoacidózy musí diabetici omezit příjem tuků. Přitom by měli pít hodně alkalické vody.

Lékař předepisuje léky jako Enterodesis (5 g prášku se nalije 100 ml teplé vody a napije se jednou nebo dvěma dávkami), Essentiale a enterosorbenty.

Léková terapie zahrnuje injekci izotonického roztoku sodného do kapky. Pokud se stav pacienta nezlepší, lékař zvýší dávku inzulínu.

I s ketózou po dobu sedmi dnů se diabetikovi podávají intramuskulární injekce spleninu a kokarboxylázy. Pokud se ketoacidóza nevyvinula, lze takovou léčbu provádět doma. Při těžké ketóze s projevy dekompenzovaného diabetu je bolestivě hospitalizován.

Pacient také potřebuje úpravu dávky inzulínu. Zpočátku je denní dávka 4-6 injekcí.

Navíc se umístí kapající solný roztok, jehož množství je určeno obecným stavem pacienta a jeho věkem.

Co diabetici dělají pro rány a rány?

U lidí s endokrinními poruchami, dokonce i drobnými škrábanci, nemluvě o hlubokých ranách, se hojí velmi špatně. Proto musí vědět, jak urychlit regenerační proces a co dělat v takových situacích obecně.

Ránu je naléhavě nutné léčit antimikrobiálními léky. K tomuto účelu můžete použít roztok furatsilinu, peroxidu vodíku nebo manganistanu draselného.

Gáza zvlhčená antiseptikem a jednou nebo dvakrát denně nanáší na poškozenou oblast. Současně je nutné zajistit, aby obvaz nebyl těsný, protože by to narušilo krevní oběh, takže se řez brzy nezhojí. Zde musíme pochopit, že vždy existuje riziko, že se u diabetes mellitus začne vyvíjet gangréna dolních končetin.

Pokud se rána rozpadla, tělesná teplota se může zvýšit a poškozená oblast bude bolet a nabobtnat. V takovém případě byste ji měli opláchnout antiseptickým roztokem a z ní odebrat vlhkost pomocí mastí obsahujících baktericidní a antimikrobiální látky. Například Levomikol a Levosin.

Lékařskou radu je také absolvovat kurz vitamínů C a B a antibakteriálních léků. Pokud byl proces hojení zahájen, doporučuje se používat mastné krémy (Trophodermin) a masti, které vyživují tkáně (Solcoseryl a Methyluracil).

Prevence komplikací

V případě diabetes mellitus 2. typu začíná preventivní opatření dietní terapií. Přebytek jednoduchých uhlohydrátů a tuků v mnoha potravinách nakonec vede k různým poruchám. Proto imunita oslabuje, dochází k poruchám gastrointestinálního traktu, člověk rychle přibírá na váze a v důsledku toho se objevují problémy s endokrinním systémem.

Je proto žádoucí nahradit živočišné tuky rostlinnými. Kromě toho by měla ve stravě vstoupit do kyselého ovoce a zeleniny obsahující vlákninu, která zpomaluje vstřebávání uhlohydrátů ve střevě.

Neméně důležitý je aktivní životní styl. Proto, i když není možnost sportovat, byste měli chodit každý den na procházky, jít do bazénu nebo na kole.

Musíte se také vyhnout stresu. Koneckonců, nervové napětí je jednou z příčin diabetu.

Prevence komplikací diabetes mellitus prvního typu spočívá v dodržování řady pravidel. Pokud se tedy necítíte dobře, je lepší držet se v klidu.

Nemoc nemůže být nesena na nohou. Zároveň musíte jíst lehké jídlo a pít hodně tekutin. I pro prevenci hypoglykémie, která se může vyvinout v noci, byste měli k večeři jíst jídla obsahující proteiny.

Také často a ve velkém množství nepoužívejte léčivé sirupy a antipyretika. Buďte opatrní při jídle džemu, medu, čokolády a jiných sladkostí. A je lepší začít pracovat, pouze pokud je zdravotní stav zcela stabilizován.

Loading...