Léky

Amaryl drog nové generace

Přípravek Amaryl dává návod k použití jako léčivo pro novou generaci léčiv pro boj s diabetem 2. typu. Jedním z nejslibnějších dnes byl Glibenclamide-HB-419 ze skupiny sulfonylmočoviny. Jeho účinek zažila více než polovina diabetiků druhého typu.

Amaryl je vylepšená verze Glibenclamidu, která je navržena tak, aby splňovala nové požadavky kontroly nad „sladkou chorobou“.

Farmakologické vlastnosti léčiva

Amaryl je hypoglykemické léčivo, které pomáhá sledovat výkon cukrů v krevní plazmě. Aktivní aktivní složkou léčiva je glimepirid. Stejně jako jeho předchůdce Glibenklamid je Amaryl také ze skupiny sulfonylmočoviny, která zvyšuje syntézu inzulínu z B-buněk ostrůvků Langerhansových slinivky břišní.

K dosažení zamýšleného výsledku zablokujte draslíkový kanál ATP se zvýšenou citlivostí. Když se sulfonylmočovina kombinuje s receptory umístěnými na membránách b-buněk, změní se aktivita K-AT fáze. Blokování vápníkových kanálů se zvýšením poměru ATP / ADP v cytoplazmě vyvolává depolarizaci membrány. To přispívá k uvolňování vápníkových drah a ke zvýšení koncentrace cytosolického vápníku.

Výsledek této stimulace exocytózy sekrečních granulí, což je proces buněk uvolňujících sloučeniny do extracelulárního prostředí, uvolní inzulín do krve.

Glimepirid je zástupcem sulfonylmočoviny třetí generace. Sekrece hormonu slinivky břišní rychle stimuluje, zvyšuje a zvyšuje citlivost proteinů a lipidů na inzulín.

Periferní tkáně značně asimilují glukózu pomocí transportních proteinů z buněčných membrán. V případě diabetu nezávislého na inzulínu je přenos cukrů v tkáni zpomalen. Glimepirid podporuje růst objemu transportních proteinů a zvyšuje jejich aktivitu. Takový silný pankreatický účinek pomáhá snížit inzulínovou rezistenci (necitlivost) na hormon.

Amaryl inhibuje syntézu glukogenu v játrech v důsledku zvýšení objemu fruktosy-2,6-bisfosfátu s protidestičkami (inhibice trombogeneze), antiaterogenními (snížení „škodlivého“ cholesterolu) a antioxidačními (regeneračními, omlazujícími) schopnostmi. Oxidační procesy jsou zpomaleny zvýšením obsahu endogenního b-tokoferolu a aktivitou antioxidačních enzymů.

Dokonce i malé dávky Amarylu významně zlepšují výkonnost měřiče.

Farmakokinetika léčiva

Ve složení amarilu je hlavní účinnou látkou glimepirid ze skupiny sulfonylmočoviny. Jako plniva se používají povidon, monohydrát laktózy, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza a barviva E172, E132.

Jaterní enzymy zpracovávají Amaryl o 100%, takže ani dlouhodobé užívání léku nehrozí hromaděním jeho nadbytku v orgánech a tkáních. V důsledku zpracování vznikají dva deriváty glypemidu: hydroxymetabolit a karboxymetabolit. První metabolit je vybaven farmakologickými vlastnostmi, které poskytují stabilní hypoglykemický účinek.

V krvi je limitující obsah aktivní složky pozorován po dvou a půl hodinách. Díky absolutní biologické dostupnosti lék neomezuje diabetika při výběru potravin, s nimiž lék „chytí“. Asimilace bude v každém případě 100% m.

Lék se uvolňuje poměrně pomalu, rychlost uvolňování tkání a biologických tekutin z léčiva (clearance) je 48 ml / min. Interval poločasu je od 5 do 8 hodin.

Významná zlepšení glykemických indikátorů jsou pozorována i při funkčních problémech s játry, zejména v dospělosti (nad 65 let) a při selhání jater je koncentrace aktivní složky normální.

Jak aplikovat amaryl

Uvolněte lék ve formě oválných tablet s dělícím proužkem, což vám umožní snadno rozdělit dávku na poloviny. Barva tablet závisí na dávce: 1 mg glimepiridu - růžová skořápka, 2 mg - nazelenalá, 3 mg - žlutá.

Tento design nebyl zvolen náhodou: pokud lze tablety rozlišit podle barvy, snižuje se riziko náhodného předávkování, zejména u starších pacientů.

Tablety jsou baleny v blistrech po 15 ks. V každé krabici může být 2 až 6 těchto desek.

Průběh léčby drogami je dlouhý, má mnoho nuancí. Nemůžete například vynechat další jídlo, když používáte lék.

Vlastnosti Amaril:

  1. Tableta (nebo její část) se spolkne úplně a zapije se vodou nejméně 150 ml. Ihned po použití léků musíte jíst.
  2. Endokrinolog volí léčebný režim v souladu s výsledky analýz biologických tekutin.
  3. Zahájení kurzu s minimálními dávkami Amarilu. Pokud část 1 mg po určité době neprokázala plánovaný výsledek, zvyšte rychlost.
  4. Dávka je upravována postupně během 1-2 týdnů, takže tělo má čas se přizpůsobit novým podmínkám. Denně můžete zvýšit rychlost nejvýše 1 mg. Maximální dávka léku - 6 mg / den. Individuální limit stanoví lékař.
  5. Upravte rychlost je nutná při změně hmotnosti diabetika nebo množství svalové zátěže, jakož i výskytu rizika hypoglykémie (s půstem, podvýživou, zneužíváním alkoholu, problémy s ledvinami a játry).
  6. Doba použití a dávkování bude záviset na rytmu života a vlastnostech metabolismu. Obvykle se předepisuje jedna dávka Amarilu denně s povinnou kombinací s jídlem. Pokud je snídaně kompletní, můžete ráno vypít pilulku, pokud je symbolická, je lepší kombinovat recepci s obědem.
  7. Předávkování ohrožuje hypoglykémii, když glukóza v lymfě klesne na 3,5 mol / la nižší. Stát může trvat dlouhou dobu: od 12 hodin do 3 dnů.

Tablety Amaril (v balení po 30 kusech) se prodávají za cenu:

  • 260 rub. - 1 mg;
  • 500 rub. - 2 mg;
  • 770 rub. - 3 mg;
  • 1020 rub. - 4 mg.

Najdete balení a 60, 90 120 kusů tablet.

Krabice s Amarilem skladujte při pokojové teplotě (do 30 stupňů) po dobu nejvýše tří let. Lékárnička by neměla být k dispozici dětem.

Kompatibilita s jinými drogami

Diabetici, zejména „se zkušenostmi“, mají zpravidla spoustu souvisejících komplikací: hypertenze, problémy se srdcem a krevními cévami, metabolické poruchy, patologie ledvin a jater. S touto sadou musíte brát nejen léky snižující cukr.

Pro prevenci cévních a srdečních abnormalit předepisujte léky s aspirinem. Z proteinových struktur se Amaryl přemístí, ale v krvi zůstává jeho hladina nezměněna. Celkový účinek komplexního použití se může zlepšit.

Zvýšená aktivita Amare její přidávání do inzulín, Allopurinu, deriváty kumarinu, anabolické steroidy, guanethidin, chloramfenikol, fluoxetin, fenfluramin, pentoxifylin, Feniramidolu, deriváty kyseliny fibrové, fenylbutazon, mikonazol, azapropazon, probenecid, chinolony, oxyfenbutazon, salicyláty, tetracyklin, sulfinpyrazon, Tritokvalina a sulfonamidy.

To snižuje možnost přidávání AMARE epinefrin, glukokortikoidy diazoxid, laxativa Pharmaceuticals, glukagon, barbituráty, acetazolamid, saluretika, thiazidová diuretika, kyselinu nikotinovou, fenytoin, fenothiaziny, rifampicin, chlorpromazin, lithné soli, jakož i progestogenu a estrogenu.

Amaril plus blokátory receptoru histaminu H2, reserpin a klonidin dává neočekávaný výsledek s rozdíly v indikátorech měřiče v jakémkoli směru. Stejný výsledek je zajištěn příjmem alkoholu a Amarilu.

Lék neovlivňuje aktivitu ACE inhibitorů (Ramipril) a antikoagulancií (Warfarin).

Kompatibilita s hypoglykemickými léky

Pokud musí být jakýkoli hypoglykemický lék nahrazen přípravkem Amaril, je předepsána minimální dávka (1 mg), a to i v případech, kdy pacient obdržel předchozí lék v nejvyšší dávce. Nejprve po dobu dvou týdnů kontrolujte reakci těla diabetika a poté upravte dávkování.

Pokud byl před Amarilem použit antidiabetikum s vysokým poločasem, aby nedocházelo k hypoglykémii, měla by být po vysazení několik dní pozastavena.

Pokud se diabetikovi podařilo udržet schopnost slinivky břišní produkovat svůj vlastní hormon, mohou injekce inzulínu nahradit Amaryl 100%. Zahájení kurzu také s 1 mg / den.

Pokud tradiční schéma kompenzace cukrů metforminem neumožňuje úplnou kontrolu diabetu, můžete navíc použít Amaril 1 mg každý. Pokud výsledky nejsou uspokojivé, upravte rychlost postupně na 6 mg / den.

Pokud schéma Amaryl + Metformin nesplnilo očekávání, je nahrazeno Insulinem, přičemž se udržuje poměr Amarylu. Inzulinové injekce také začínají s minimálním dávkováním. Pokud indikátory měřiče nejsou povzbudivé, zvyšte množství inzulínu. Současné užívání léčiv je stále výhodné, protože umožňuje snížit použití hormonu o 40% ve srovnání s čistou hormonální terapií.

Kromě Amar je k dispozici pro endokrinolog a možností analogy: Amaperid, Glemaz, Diapirid, Diameprid, glimepirid, Diaglizid, Reklid, Amiks, Glibamid, Glempid, Glayri, Panmikron, glibenklamid, Maniglid, Oltar, Dimar, Gliklada, Glibetik, Glianov, Diabreks, Glimaril, Gliclazid, Manil, Maninil, Glymed, Glioral, Olior, Glynez, Glyrid, Gluktam, Glypohmar, Glyurenorm, Diabeton, Diabresid.

Pro koho je určen a kdo se nedoporučuje

Lék byl vyvinut pro léčbu diabetu 2. typu. Používá se jak v monoterapii, tak při komplexní léčbě souběžně s metforminem nebo inzulínem.

Aktivní složka Amarilu překonává bariéru placenty, léčivo vstupuje do mateřského mléka. Z tohoto důvodu není vhodný pro těhotné a kojící matky. Pokud se žena chce stát matkou, měla by být převedena na inzulínové injekce bez Amarilu ještě před počátkem porodu. Po dobu krmení tato jmenování přetrvávají, pokud přesto existuje potřeba léčby Amarilem, kojení je zastaveno.

Užívání drog v diabetickém kómatu a stavu předcházejícímu kómatu je nepřijatelné. Při závažných komplikacích diabetu (jako je ketoacidóza) se Amaryl nepřidává. Tento léčivý přípravek není vhodný pro diabetiky s prvním typem onemocnění.

U funkčních poruch ledvin a jater není Amaryl užitečný, není indikován Amarylem a diabetiky na hemodialýze, ani v případě individuální nesnášenlivosti vůči glypemidu nebo jiným lékům třídy sulfanilamidu a sulfonylmočoviny.

Se střevní parézou nebo střevní obstrukcí je absorpce léčiv narušena, takže Amaryl takové problémy nepředepisuje, když se zhoršuje. Vyžadují přenos inzulínu a četná zranění, operace, nemoci s vysokou teplotou, vážné popáleniny.

Amaril může být doprovázen hypoglykemickými reakcemi. Někdy si pacienti stěžují na závratě, někteří zhoršují kvalitu spánku, je nervozita, nadměrné pocení, poruchy řeči. U diabetu jsou časté případy nekontrolovaného hladu, dyspeptických poruch a nepohodlí v jaterní zóně. Jsou možné poruchy srdce, vyrážky na kůži. Někdy se krevní tok zhoršuje.

U diabetu typu 2 je důležité kontrolovat svůj stav na začátku léčby přípravkem Amaril, s pravděpodobností hypoglykémie, dietních změn a cvičení.

Důsledky předávkování

Dlouhodobé užívání léku, stejně jako závažné předávkování, může vyvolat hypoglykémii, jejíž příznaky jsou popsány v předchozí části.

Diabetik s ním by měl mít instruktáž s krátkým popisem jeho nemoci a něco z rychlých uhlohydrátů (bonbóny, sušenky). Vhodný a sladký džus nebo čaj, ale bez umělých sladidel. V případě závažné formy by měl být pacient naléhavě hospitalizován pro výplach žaludku a zavedení absorbentů (aktivní uhlí atd.).

Vedlejší účinky

Ve vzácných případech je užívání Amarilu doprovázeno vedlejšími účinky ve formě částečné ztráty zraku, problémy s oběhovým systémem, metabolickými poruchami, poruchami gastrointestinálního traktu.

Mezi nejčastější:

  1. Glykemický syndrom charakterizovaný ztrátou síly, zhoršením koncentrace, ztrátou zraku, arytmií, nekontrolovaným hladem, zvýšeným pocením.
  2. Změny v cukrech, způsobující poškození zraku.
  3. Dyspeptické poruchy, rytmické poruchy pohybu stolice, mizení s vybíráním finančních prostředků.
  4. Alergie různé závažnosti (kožní vyrážka, svědění, kopřivka, alergická vaskulitida, anafylaktický šok, nízký krevní tlak a dušnost).

Příjem Amarilu nepříznivě ovlivňuje rychlost psychomotorických reakcí - řízení vozidla a práce vyžadující koncentraci, zejména v počátečním stádiu léčby, nejsou kompatibilní s terapií Amarilem.

Názory lékařů a diabetiků na Amaril

Recenze endokrinologů, kteří se denně setkávají se všemi projevy mazaného onemocnění, jsou nejobjektivnější, protože mají příležitost studovat odpověď pacienta na lék, aby mohli vyvodit závěry o jeho účinnosti.

Podle lékařů s vhodně formulovaným léčebným schématem pomáhá Amaril poměrně rychle normalizovat glykemické indikátory. Diabetici, kteří užívají tento lék, jsou potíže s hypoglykémií při neúspěšně zvoleném dávkování. A přesto, pokud jde o lék, recenze pacientů od Amarylu jsou docela optimistické.

Zinchenko A.I. S diabetem typu 2 bojuji už 7 let. Zažil mnoho léků - od Metforminu a Novonorm po Insulin. Nyní užívám Amaryl na 2 mg. Aby doktor pochopil, zda je pro mě ten lék vhodný, měří se mi cukr několikrát denně. U těchto tablet klesly hodnoty měřiče na 4,6 mmol / l. Při poslední konzultaci snížili dávku a vysvětlili, že lék působí dvěma způsoby: řídí uvolňování jeho inzulínu a pomáhá játlu přeměnit glukózu na bezpečný glykogen.

Kovaleva Irina. Jako zkušený diabetik užívám Amaryl již v dávce 3 mg. Taková kompenzace mi umožňuje někdy hřešit dietou (lžičkou medu nebo zmrzliny jednou týdně). Nelíbí se mi chuť sladidel, takže se snažím obejít bez nich. Pokud mi glukometr několik dní ukáže hladinu cukru v krvi, přestanu pil pilulky, zkusím přejít na plevel a striktněji ovládat stravu. Myslím, že tablety mi pomohly ztratit dalších 8 kg.

Nízká uhlohydrátová výživa, dávkování, kontrola hmotnosti mají významný dopad na účinnost léčby Amarilem. Diabetik musí včas informovat endokrinologa o vedlejších účincích, příznacích hypo- a hyperglykémie, které se vyvinou během užívání Amarilu.

Léčba také zahrnuje nepřetržité samo-sledování cukerných indexů a sledování jaterních funkcí, laboratorní testy, zejména test na glykolizovaný hemoglobin, který je dnes považován za nejobjektivnější kritérium pro hodnocení stavu diabetu pacienta na celém světě. To pomůže určit míru rezistence vůči Amarilu pro korekci léčebného režimu.

Z videa se můžete dozvědět více o Amarilu.

Loading...